Діабетична ретинопатія

Захист зору
при цукровому діабеті

Цукровий діабет руйнує судини сітківки. Ми впроваджуємо комплексні протоколи (лазерна коагуляція, Anti-VEGF терапія, ВРХ), щоб зберегти ваш зір на довгі роки навіть при складному перебігу хвороби.

Чому діабет небезпечний для очей?

Постійно високий рівень цукру в крові пошкоджує стінки найдрібніших кровоносних судин усього організму, але саме в оці ці зміни стають критичними для якості життя.

Стінки судин сітківки стають проникними. З них починає витікати рідина та кров в тканину сітківки, викликаючи її набряк (макулярний набряк). У відповідь на брак кисню око намагається виростити нові судини, але вони дуже крихкі, легко лопаються, що призводить до об'ємних крововиливів та сліпоти.

Стадії розвитку захворювання

Кожен етап вимагає свого підходу. 100% пацієнтів з діабетом мають проходити скринінг сітківки.

Стадія 1. Непроліферативна

Початок змін

З'являються мікроаневризми (невеликі випинання судин), точкові крововиливи. Симптоми зазвичай відсутні.

Що робимо:Контроль у ендокринолога, моніторинг ОКТ раз на 6-12 міс.

Ускладнення. Макулярний набряк

Падіння зору

Рідина просочується в макулу (центр сітківки). Зір розмивається, викривляються лінії.

Що робимо:Anti-VEGF ін'єкції для "висушування" набряку та лазерна коагуляція.

Стадія 2. Проліферативна

Агресивний ріст

Ріст дефектних судин. Високий ризик великого крововиливу (гемофтальм) та відшарування сітківки.

Що робимо:Екстрена панретинальна лазерна коагуляція або вітреоретинальна хірургія (ВРХ).

Процес

Три рівні захисту вашого зору

Ми маємо арсенал технологій для боротьби з діабетом ока на будь-якій стадії його еволюції.

Фундамент

Лазерна коагуляція (ПРЛК)

Точкове нанесення лазерних «мікроопіків» на периферію сітківки. Це зменшує її потребу в кисні, зупиняючи викид факторів, які змушують патологічні судини рости та кровоточити.

Точкова зброя

Anti-VEGF терапія

Внутрішньоочні ін'єкції спеціальних препаратів, які швидко зменшують діабетичний макулярний набряк та покращують гостроту зору. Вводиться безболісно за лічені секунди.

Важка артилерія

Вітреоретинальна хірургія

Безшовні операції 25G/27G для видалення крові зі склоподібного тіла (гемофтальм) або розсічення рубців, які тягнуть і відшаровують сітківку на пізніх стадіях.

Фахівець з лікування патологій сітківки

Наталія Миколаївна Веселовська

Професор, ретинолог, вітреоретинальний хірург• Ведення найтяжчих діабетичних ускладнень

"Діабет — це командна робота. Ендокринолог контролює цукор, а я захищаю сітківку. Тільки наша спільна праця з пацієнтом здатна подолати ризик сліпоти."

Вся команда клініки

Часті запитання про діабет очей

Обов'язково. Діабетична ретинопатія розвивається безсимптомно місяцями, навіть роками. Коли зір починає падати — це означає, що пошкодження судин вже масивне і розпочався набряк або крововилив. Офтальмолог з фундус-лінзою може побачити зміни на сітківці задовго до появи симптомів і зупинити їх.

Якщо у вас діагностовано ЦД 1 типу — через 5 років після діагнозу, а потім щорічно. Якщо ЦД 2 типу — одразу після встановлення діагнозу (оскільки він міг протікати непомітно роками), а потім щорічно. При виявленні ретинопатії графік оглядів складає ретинолог індивідуально (часто кожні 3–6 місяців). Вагітним із діабетом потрібен особливий контроль.

Це процедура «припікання» зон сітківки, яким не вистачає кисню. Вона не покращує зір, але запобігає появі нових, дуже крихких судин, що можуть лопнути і залити око кров'ю (гемофтальм) або призвести до відшарування сітківки.

Процедура проводиться амбулаторно під місцевою анестезією (краплі). Пацієнт бачить яскраві спалахи світла, іноді може відчувати легке поколювання. Це безпечна процедура, що триває 10–20 хвилин.

Офтальмолог лікує наслідки. Причина — діабет. Ефективність будь-якого лікування очей (лазер, уколи, хірургія) знижується до нуля, якщо пацієнт не контролює рівень цукру та артеріального тиску разом зі своїм ендокринологом.

Захист зору при цукровому діабеті